Section outline

  • Cíl lekce

    Udržení stálé hladiny glukosy v krvi (glykemie) je nezbytné pro zajištění přísunu glukosy do všech buněk a tkání, zejména mozku, za všech okolností. Zároveň díky tomu nedochází k poškozování orgánů, které je vyvoláno dlouhodobým působením vysokých koncentrací glukosy. Na regulaci metabolismu glukosy a udržení stálé glykemie se podílí celá řada hormonů (insulin, glukagon, kortisol, adrenalin a další) a také nervový systém. U řady nemocí není organismus schopen udržet konstantní hladinu glukosy. Při chronickém přejídání a stresu, obezitě, cirhóze jater či chronické nedostatečnosti ledvin dochází ke zhoršení glukosové tolerance, jejímž konečným důsledkem může být vznik diabetu mellitu. Diabetes mellitus je chronické heterogenní onemocnění provázené hyperglykemií v důsledku dlouhodobého absolutního nebo relativního nedostatku insulinu nebo jeho nedostatečného účinku ve tkáních. Jedná se o komplexní metabolickou poruchu, zasahující metabolismus sacharidů a následně i metabolismus lipidů a proteinů a hospodaření s vodou a elektrolyty.  Cílem této lekce je popsat mechanismy regulující glykemii, připomenout fyziologické účinky hlavních hormonů zapojených do regulace glykemie, popsat metabolické změny, které provázejí diabetes mellitus, a přiblížit komplikace tohoto onemocnění na molekulární úrovni.

    • Přehled transportu a intracelulárního metabolismu glukosy Textseite
    • Homeostáza glukosy Textseite
    • Diabetes mellitus Textseite
    • Test: Regulace glykemie a její poruchy; diabetes mellitus
    • Použitá literatura

      Brownlee M (2001) Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature. 414:813–820.

      Corkill J (2017) http://chemistry.ewu.edu/jcorkill/biochem/8_8.htm [citováno 10-10-2017].

      Devlin TM (1997) Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 4th edition. Wiley, New York, 1197 pp.

      Dršata J (1983) Patobiochemie pro farmaceuty. 1. vydání. Státní pedagogické nakladatelství, Praha, 291 s.

      Friedecký B, Kratochvíla J, Springer D, Prázný M, Zima T (2016) Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů. Klin Biochem Metab. 24:39–50

      Garrett RH, Grisham CM (2010) Biochemistry. 4th edition. Brooks/Cole, Boston, 1184 pp.

      Harvey R, Ferrier D (2011) Lippincott’s Illustrated Reviews: Biochemistry. 5th edition. Wolters Kluwer, Baltimore, 520 pp.

      Holeček M (2006) Regulace metabolizmu cukrů, tuků, bílkovin a aminokyselin. 1. vydání. Grada, Praha, 286 s.

      Iynedjian PB (2009) Molecular physiology of mammalian glucokinase. Cell Mol Life Sci. 66:27-42.

      Marieb EN (2001) Human anatomy & physiology. 5th edition. Benjamin Cummings, San Francisco, 1249 pp.

      Mueckler M a Thorens B (2013) The SLC2 (GLUT) Family of Membrane Transporters. Mol Aspects Med. 34:121–138.

      Piťhová P (2006) Akutní komplikace diabetes mellitus. Interní Med. 12:523–525.

      Polák J, Brož J (2008) Obezita v etiopatogenezi inzulínové rezistence a diabetes mellitus 2. typu. Sanquis 59:61-64.

      Rao KHV, Shankar M, Babu MN (2015) Advantages of inhaled insulin over insulin injection. Int J Novel Trends Pharm Sci. 5(5):178-188.

      Saltiel AR, Kahn CR (2001) Insulin signalling and the regulation of glucose and lipid metabolism. Nature 414:799–806.

      Shah MS, Brownlee M (2016) Molecular and Cellular Mechanisms of Cardiovascular Disorders in Diabetes. Circ Res. 118:1808-1829.

      Vejražka M (2010) Původ glukózy v plazmě a její odsun z plazmy. Převzato z: https://www.wikiskripta.eu/w/Soubor:Glyk%C3%A9mie.png, [citováno 27.3.2018].